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【10bet体育移动版人看人医】肾动脉瘤微创术填补区域空白

2020-05-11


(胡恬波 郑桢桢)近日,10bet体育移动版人民医院泌尿外科I病区开展一例罕见高难度手术——腹腔镜下复杂性肾动脉瘤切除血管成形术,填补了鄂西北地区该技术领域空白,标志着该院在微创手术领域再次取得重大突破。目前,这名患者已康复出院。

十堰人医泌尿外科I病区科主任兼泌尿外科研究所所长李云飞介绍:“患者是一名63岁的女性,因反复高血压伴有腹部疼痛入院,B超检查提示,肾门附近有一包块,当时10bet体育移动版考虑是一个腹膜后的肿瘤,进一步做了肾脏增强CT,结果提示右肾门一个巨大的肾动脉瘤,直径是4×3.5厘米。”

肾动脉瘤,通俗讲就是血管上鼓了个“泡”,是一种血管壁的异常瘤样扩张,会让血管壁变得非常脆弱。“泡”一旦破裂,会导致病人短时间内死亡。患者的这个动脉瘤长在肾门附近,位置十分凶险,随时可能破裂导致大出血死亡。

由于病情紧急,科室迅速启动院内多学科会诊。专家们决定通过外科手术尽快拆除这颗“不定时炸弹”。目前最常采用的开放手术,创伤大、出血多、恢复慢。考虑到患者年过六旬,病情复杂,同时还伴有高血压等基础疾病,专家一致决定为其实施微创类腹腔镜下肾动脉瘤切除术,这样患者的创伤小、出血少、恢复快。

由于瘤体与下腔静脉粘连致密,新的挑战也随之而来。李云飞表示:“因为瘤比较大,手术过程会因为遮挡视野,不好分离。 手术难点不但要把动脉主干阻断,而且要把3根最主要的分支阻断,并且不能伤及肾脏的3个分支血管,一旦伤到3个分支血管,就会引起肾脏缺血,甚至导致肾脏梗死。”这种经后腹腔镜进行的复杂性肾动脉瘤手术,其难度在国内外都属罕见,这对主刀医生操作水平要求非常高。

经过专家组仔细研判和充分的术前准备,4月20日,由李云飞主刀,为患者进行了动脉瘤切除加原位肾动脉修补成形手术,从切除瘤体到修补缝合花费时间不到30分钟,出血量仅100毫升,手术过程非常顺利。术后,患者肾脏功能恢复非常好,血压也有所下降,术后10bet体育移动版天就可以下床活动,患者及家属非常满意。4月30日,患者康复出院时,特将一面锦旗送到泌尿外科I病区,表达对医护人员的感激之情。

10bet体育移动版人民医院泌尿外科在临床治疗中,积累了很多高难度复杂性泌尿系统疾病的诊治经验,以不开刀的微创手术为特色,为患者带来福音。