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男子身负超巨大肿瘤多器官严重受压

2020-05-29


十堰太和医院精准切除还患者顺畅呼吸

(王慧)半年前,53岁的谢先生开始出现胸部憋闷、呼吸困难的症状,而且症状持续加重,后来居然发展到不能平躺睡觉的地步。近日,谢先生来到太和医院进行检查,结果却把他吓了一跳:其纵隔内有超巨大占位性病变,几乎占据了整个胸腔,双肺、心脏、气管及大血管受压严重,病情相当复杂。

在太和胸心大血管外科,谢先生的病情引起了张军主任和郭家龙副主任的高度重视:患者的肿瘤有20*15*15cm大小,是心脏的3-4倍大,肿瘤从前纵膈一直长到胸腔内,因体型巨大导致气管受压变形,并累及双肺、心脏及主动脉,肿瘤与周围神经、血管粘连紧密。

要彻底切除肿瘤,手术难度非常大、风险很高。这么大的肿瘤占满胸腔,手术暴露十分困难,还要保护好周围的器官和神经、血管。另外,在麻醉诱导时,可能会因为肌肉松弛使得肿瘤“下坠”直接压迫心脏停跳。

肿瘤生长迅速,病情会越来越重,严重影响患者的生活质量和生命安全。经过讨论,专家们一致认为:虽然手术风险大,难度高,但为了抢救生命,就要争取啃下这块“硬骨头”。

术前胸心大血管外科组织院内多学科讨论,对手术可行性进行充分分析论证。经过缜密的术前准备,在麻醉科的严密监护和手术室的10bet体育移动版配合下,郭家龙副主任采用胸骨横断加纵劈切口,在充分保护周围神经和血管的前提下,为患者施行了超巨大纵膈肿瘤切除术,历时4个多小时完整切除了纵膈肿瘤,切下的肿瘤组织重约4kg,手术获得了圆满成功。

术后谢先生即感觉呼吸顺畅,胸部的压迫感消失。目前恢复良好,没有出现任何并发症,近期即可康复出院。

据郭家龙副主任介绍,纵隔部位的肿瘤侵犯阻塞纵膈内大血管,因视野受限极大增加了手术难度,对术者的技术提出了很高的要求,如果手术稍微出点差错,就会造成病人的大出血。因此巨大纵隔肿瘤往往被认为是胸外科的禁区,很多胸外科医师甚至不得不选择放弃手术治疗。开展此类跨学科高难度手术对医院整体综合实力有着较高要求,不仅需要较高的胸外科手术技术,对于麻醉科、术后监护室都有着非常高的要求,各科室之间10bet体育移动版合作才能保证此类跨学科高难度手术的顺利完成。此类手术的成功既为患者解除生命危险,也是太和医院整体综合实力的体现。